Investigación

El Proyecto para la Informatización del Seguimiento Clínico-epidemiológico de la infección por VIH y Sida (PISCIS), creado en 2000, es un estudio longitudinal, sistemático, prospectivo y multicéntrico que recoge información clínico-epidemiológica de los pacientes con infección por el VIH que son visitados por primera vez en alguno de los dieciocho hospitales participantes de Cataluña o de los dos hospitales de las Islas Baleares.

Los objetivos principales de la cohorte son la vigilancia clínico-epidemiológica y longitudinal de los pacientes con diagnóstico de VIH, así como la evaluación y monitorización de la respuesta, a partir de la estimación de los tres últimos pasos de la cascada de servicios del VIH a Cataluña; la optimización del manejo integral de los pacientes visitados en las unidades de VIH de los hospitales de Cataluña y las Islas Baleares; y la respuesta a preguntas de carácter clínico-epidemiológico mediante proyectos de investigación.

El proyecto se inicia en 2000, cuando se invitó a participar en la cohorte los hospitales del Grupo de Trabajo de VIH / Sida de la red de Hospitales Comarcales de Cataluña y en todos los hospitales de Cataluña y Baleares. El proyecto tiene una fase de recogida de datos retrospectiva comprendida entre 1998 y 2000, tras una fase prospectiva desde el año 2000 hasta el día de hoy.

En los hospitales que inicialmente aceptaron participar se les envió un cuestionario para evaluar los sistemas de recogida de información, así como la capacidad y disponibilidad informática del centro. Las mayores dificultades se encontraron en los centros de tercer nivel, que o bien no tenían una base de datos informatizada, o bien tenían una aplicación que requería importantes cambios. Teniendo en cuenta la capacidad del proyecto y la posible aportación de los centros, en su inicio la cohorte PISCIS estuvo constituida por diez hospitales de Cataluña y uno de las Islas Baleares. El Centro de Estudios epidemiológicos sobre las ITS y Sida de Cataluña (CEEISCAT) fue elegido como centro coordinador de la cohorte y como administrador de los datos.

Desde el inicio de la cohorte, los datos son enviados por parte de cada unidad de VIH y se centralizan en un repositorio central gestionado por el CEEISCAT, donde se han creado programas de traducción para homogeneizar los datos de cada una de las unidades en una base de datos única para mantener una alta integridad y calidad.

A lo largo de los años, se han ido sumando al proyecto más unidades de VIH de diferentes hospitales públicos, logrando una cobertura del 85% del total de personas con VIH que se encuentran en seguimiento por parte de los servicios sanitarios públicos en Cataluña y las Islas Baleares .

Futuras líneas de investigación

1. Cómo prevenir la transmisión continua del VIH (por ejemplo, tratamiento precoz para con esfuerzos de prevención intensificados)?

2. ¿Cuál es el efecto de la introducción del tratamiento universal en la carga viral comunitaria en Cataluña?

3. ¿Cómo tratar el VIH, en cuanto a la optimización del tratamiento, eficacia a largo / corto plazo, adherencia, toxicidad y prevención de resistencias?

4. Es posible evitar la transmisión comunitaria del VIH diagnosticando y tratando muy temprano después de la transmisión?

5. ¿Cuáles son los efectos a largo plazo de la infección por VIH sobre morbilidad cardiovascular, enfermedad renal y hepática, complicaciones metabólicas, enfermedad ósea y cáncer?

6. ¿Cuál es el impacto a largo plazo de la infección por VIH en la calidad de vida de los pacientes infectados?

7. ¿Qué impacto tiene el envejecimiento en el curso natural de la infección por el VIH?

8. ¿Cuáles son las intervenciones óptimas para controlar las epidemias emergentes de coinfección como las hepatitis B y C y las ITS?

9. ¿Cuál es la tendencia de tuberculosis en Barcelona, ​​1998-2018?

10. ¿Cuáles son la eficacia y la seguridad de las nuevas pautas de tratamiento antirretroviral (inhibidores de la integrasa, pautas 2D, fármacos long-acting)?

11. ¿Cuál es el impacto del tratamiento pre exposición (Prep) en la incidencia de nuevos casos de VIH en Cataluña y las Islas Baleares?